医保药品报销占比真相揭秘，统计数据口径差异导致误解

关于医保能报销的药品仅占全部药品的2%，这一说法因数据统计口径不同而产生误解，医保目录中的药品是不断更新的，且涵盖范围广泛，包括治疗各种疾病的药品，该谣言并不准确，应以官方发布的数据和解释为准。

近日，国家医保局表示，当前国家医保药品总数量已达3159种，基本覆盖了大多数临床所需药品，特别是对癌症等重大疾病的保障水平不断提高。然而，部分公众对于基本医保仍存在一些误解。

有人认为医保能报销的药品仅占2%，指出药监局批准的药品超过15万个，而医保目录只纳入了3159种。这种说法实际上是将不同统计口径的数据直接比较，忽略了统计方式的不同。实际上，医保目录是按照药品活性成分来统计的，即同一种活性成分无论剂型、厂家如何，都算作一种药品。例如，“阿莫西林”在医保目录中被认定为1种药品，不论其有多少种剂型或生产厂家。如果按批准文号统计，医保目录内药品的批准文号超过7万件，大约相当于全国市场有销售记录药品的63%。

关于进口药是否能通过医保报销的问题，答案是可以的。只要药品在医保目录内，无论其生产厂家是国内还是国外，都可以报销。例如，“贝伐珠单抗”是一种治疗癌症的药品，无论是国内齐鲁制药生产的“安可达”，还是瑞士罗氏制药公司生产的“安维汀”，医保都能报销。同样，治疗2型糖尿病的二甲双胍，不论是美国施贵宝公司还是我国华北制药生产的产品，都在医保报销范围内。

还有人认为医保只报销便宜的老药，新上市的药品无法报销。这一观点也是错误的。国家医保局每年通过医保目录谈判，将许多新药、好药和救命药及时纳入报销范围，尤其是很多抗癌新药获批不到一年就被纳入目录。比如近几年热门的免疫治疗（PD-1）类药物，医保目录中已有6款。此外，国产新药“依沃西单抗”于2024年5月获批上市，并在同年被纳入医保目录，显著减轻了患者的经济负担。