北京医院接诊HPV感染病例，儿童感染途径多样需警惕

北京一医院接诊一名年仅三岁的男孩，确诊感染HPV病毒，尽管年龄较小，但病毒传播途径多样，包括直接接触、母婴传播等，使得孩子感染成为可能，提醒家长应关注孩子卫生与健康，避免不洁接触，及时接种疫苗，预防病毒感染。

又到了泡温泉、蒸桑拿的季节。热腾腾的泉水能驱散寒意，但这份惬意背后可能藏着健康隐患。北京地坛医院刘彦春医生曾接诊过一个病例：一名3岁男孩肛门周围长了尖锐湿疣，确诊为HPV感染。家长对此感到困惑——“孩子这么小，怎么会感染？”

HPV病毒是一种球形无包膜的双链DNA病毒，家族庞大有200多个成员。与生殖道感染有关的有30多个，按危害程度分为低危型和高危型。低危型HPV主要导致尖锐湿疣、生殖器疣等良性病变，而高危型HPV则与宫颈癌、直肠癌、阴茎癌等严重疾病相关。其中，HPV16和HPV18是宫颈癌最主要的元凶，70%的宫颈癌与这两种病毒有关。

很多人误以为HPV只能通过性传播，实际上其传播途径多样。除了性接触传播外，还有密切接触（皮肤或黏膜的直接接触）、间接接触（接触被病毒污染的毛巾、浴巾、浴缸、马桶等）、医源性感染（医疗器械消毒不彻底）以及母婴传播（分娩过程中由母亲传给孩子）。

HPV病毒在干燥环境下会很快失活，但在温暖潮湿环境中通常能存活数小时至数天。这解释了为什么温泉等公共场所可能是传播的高风险区域。虽然水体本身经过消毒，但池边、休息椅、更衣室板凳这些人们常坐卧的地方，可能是病毒存活的温床。泳衣只能遮羞，却无法完全阻隔病毒。当皮肤直接接触被污染的物体，病毒就可能通过微小皮肤破损处侵入。

统计数据显示，80%以上的女性一生中会感染一次甚至多次HPV。对大多数人而言，HPV感染是一次性的，90%以上的HPV感染可在1-2年内被人体免疫系统自动清除，不会引起任何健康问题。只有当高危型HPV持续感染（通常指超过2年）才可能发展为癌前病变，进而进展为宫颈癌。这一过程通常需要15-20年时间，为我们提供了充足的预防和干预机会。

在我国，女性感染HPV呈现出明显的“双峰模式”：第一个感染高峰出现在17至24岁，第二个高峰则见于40至44岁的女性。这意味着几乎所有性活跃期的女性都有感染HPV的风险。

在公共场所做好防护措施，可有效降低感染风险。建议自带干净毛巾或使用一次性坐垫，避免皮肤直接接触公共设施；个人用品如毛巾、拖鞋、浴巾等贴身物品务必自带，不与他人混用；隐私部位尤其需要避免直接接触可能被污染的表面；公共活动后尽快洗澡，更换干净衣物。选择公共温泉或泳池时，尽量选择卫生条件好、消毒措施完善的场所，留意场所是否定期消毒、水质是否清澈、是否有轻微氯味。

接种HPV疫苗是预防HPV感染和相关疾病的最有效手段之一。目前市场上有三种主要的HPV疫苗：二价、四价和九价疫苗。二价HPV疫苗针对HPV 16和18两种高危型别，可以预防大约70%的宫颈癌；四价HPV疫苗在二价疫苗的基础上增加了对HPV 6和11的保护，可以预防约70%的宫颈癌和90%的尖锐湿疣；九价HPV疫苗覆盖了九种HPV型别，包括HPV 6、11、16、18、31、33、45、52和58，可以预防约90%以上的宫颈癌和90%的尖锐湿疣。世界卫生组织推荐9-14岁女孩为首要接种人群，在性活动开始前接种效果最佳。目前我国批准的HPV疫苗接种对象是9-45岁女性和9-26岁男性。

关于HPV，公众存在不少误解。HPV感染极为常见，80%以上性活跃的成年人一生中至少会感染一种HPV病毒。感染途径多样，并不一定是性传播。大多数HPV感染会被免疫系统自动清除，只有极少数持续感染才可能发展为宫颈癌。男性同样会感染HPV，并可能引起阴茎癌、肛门癌、口咽癌等疾病。男性接种HPV疫苗既能保护自身，也能降低配偶感染风险。

提高免疫力是抵抗HPV病毒的重要防线。保持规律作息、均衡饮食、适度锻炼、管理压力，让免疫系统处于最佳状态。这个温泉季，既要享受温暖，也要科学防护。泡汤时多一份小心，少一份担心。